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超声内镜是近年开发的一种直视性的腔内超声技术,超声探头位于内镜前端,可同时进行电子内镜和超声检查。由于超声探头距病变部位很近,且不受胃肠道气体的影响,能将黏膜下病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在电视屏上。主要用于电子内镜和体外超声等影像技术难以诊断的消化道黏膜下肿瘤的鉴别诊断、食管胃肠癌的病程分期(肿瘤侵润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及胰腺肿瘤、胆总管下端结石等疾病的诊断。超声内镜对消化道肿瘤的起源、大小、性质、病期和内镜、外科手术可切除性的判断均具有很重要的价值,具有其它现代影像诊断技术无法替代的作用。在超声内镜引导下,还可直接进行一些特殊的内镜检查和治疗,如细针吸取细胞学检查(FNA)、胰胆管造影术(EGCP)、胰腺囊肿引流术、腹腔神经丛阻滞术(CPN)及瘤体内药物注射等治疗。
我院于2005年元月装备的超声内镜为具国际先进水平的日本Olympus EndoEcho 2000型系统。该系统由新面世的CV-260电子内镜主机、EU-M
2000超声主机(360度环扫)、EU-C2000超声主机(凸阵扫瞄)、GF-UM2000(诊断型)电子超声胃镜、GF-UM2000P-OL5(治疗型)电子超声胃镜等组成,CCD解像度高,图像真实,镜身纤细,频率范围宽(5、7.5、12及20MHz四种频率可切换),超声扫描穿透力强,不但黏膜浅层病变可清晰显示,
而且胃肠壁外器官如胰腺、胆总管及淋巴结等病变也能清楚分辨。由于同时具有多普勒血流显示功能,使介入诊断和治疗能准确地观察和对准所穿刺的目标,有效地避免穿刺时伤及血管等重要脏器。据了解,我院该型超声内镜系统系省率先引进,目前国内拥有该系统的单位也屈指可数。
检查适应症:①消化道粘膜下肿瘤起源、大小及性质的判断,与壁外脏器、血管压迫的鉴别;②消化道肿瘤病程TNM分期(肿瘤侵润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及可切除性判断;③消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断(胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊肿及阻塞性黄疸等);④需在内镜超声引导下进行穿刺活检、造影及药物注射治疗者。超声内镜由于其结构复杂,前端硬性部较粗长,不易反转观察而有盲区,不能作为普通内镜使用,一般应在普通内镜检查基础上有必要时再进行检查。
检查禁忌症:与普通胃镜相似。
检查前准备:①检查日晨进流食,中午禁食,下午1:30到内镜中心等侯检查;②检查前需化验血乙型肝炎表面抗原(HbsAg,最好提前一天化验或提供三月内化验单);③带干毛巾一块;④检查时亲属陪同。
检查时间:每周一、三下午。
相关检索词:超声内镜、超声胃镜、内镜超声、超声小探头
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