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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4~12%,其病死率很高,达30~50%。本病误诊率高达60~90%
怎样预防急性胰腺炎
急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。
(1)胆道疾病:预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒:平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
(3)暴食暴饮:可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
(4)上腹损害或手术:内镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
(5)其它:如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
如何防治老年人胰腺炎
胰腺是人体非常重要的消化腺,横卧于上腹部,胰腺能分泌多种消化酶,这些消化酶在胰腺内部以无活性的酶原形式存在,胰组织内还含有酶的抑制物,故正常情况下不产生消化作用。但当这些无活性的酶原在胰腺内被某种物质激活时,就会引发胰腺组织自身消化,产生化学性炎症,导致急性胰腺炎。
老年人胰腺炎发病高峰年龄在70岁左右,而且约50%的患者合并胆道疾病。可由饮食因素所诱发。
老年人欲防止发生胰腺炎,就要避免暴饮暴食,以清淡食物为主,少吃油腻之品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染;不吸烟,不饮烈性酒;生活起居要有规律,劳逸结合,保证充足睡眠;保持心情舒畅,避免生气大怒;对所患胆道疾病如胆囊炎、胆石症施行有效治疗。
饮食不当引起胰腺炎(预防)
在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,它就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最主要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,是因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命攸关。
说它是一个重要的外分泌腺体,是因为它分泌出人体重要的消化液,包括淀粉酵素、脂肪酵素、腹肽酵素、糜蛋白酵素、弹性硬蛋白酵素、血管舒缓素等等。胰淀粉酵素分解葡萄糖。胰脂肪酵素分解胰肪为甘油和脂肪酸。胰蛋白酵素经小肠激活之后参与蛋白质分解。
在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、生长抑素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩不足,都会出现病恋。
现在都市里的人都怕胖,所以很多人都怕吃肥腻食品,但却时常吃很多蛋白质食物。蛋白质是人体必需的重要营养成分之一,尤其是动物蛋白,是优质的蛋白质,然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质,就有可能引致严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时,又过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。因此,假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物,即会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一时渲泄不了这么多胰液至十二指肠,加上如果原来胰管就不太畅通的人,胰液即会泛滥,倒流入胰组织内。若再加上酒的刺激,这就加重了胰液泛滥的情况。
假如大量胰液倒流入胰组织,胰蛋白酶抑制剂的数量就不足以抑制全部胰蛋白酶元和糜蛋白酶元变活,此时,只要有一小部分酶元变活,就会引起链式反应,很快全部酶元变活,这将导致胰脏本身消化,引起死亡,轻者部分胰腺受到不可逆转的损害。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数是有暴饮暴食的经历。故在此提示各位朋友,平时或节日,都要荤素搭配,饮食合理。
注意饮食预防胰腺炎
饮酒欢宴,这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度,切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。
那么,已经发作了怎么办?急性发作时,当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西。病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。
通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。
即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品、鱼,虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒,防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样,忌动物油、忌油炸食品。这样,你就可以度过一个欢乐祥和的节日。
胰腺炎的饮食宜忌
胰腺炎宜:遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌:绝对禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物
急性胰腺炎病人的饮食指导
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。引起急性胰腺炎的病因较多,常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食等。然而急性胰腺炎的病人的饮食护理不容忽视。
急性胰腺炎病人疼痛明显需禁食1-3日,从而抑制胰腺分泌。严重者行胃肠减压,有利于吸出胃和十二指肠的酸性液体,减少胰腺分泌。腹痛、恶心减轻时,停用胃肠减压,给予病人少量藕粉、米汤类饮食,暂禁蛋白质、脂肪饮食,并戒烟、戒酒观察一段时间,待血与尿淀粉酶恢复正常后,逐步过度到普通饮食。临床症状及化验检查均为正常,准备出院。仍需嘱咐病人勿暴饮暴食、宜少食多餐、戒烟、酒、少食脂肪类食物,注意劳逸结合,防止疾病复发。
胰腺炎十一诫
1.即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题,应作胰胆管造影检查。
2.有胆石症者应尽早进行手术治疗。
3.胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。
4.胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。
5.不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。
6.不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。
7.采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。
8.提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。
9.降低高血脂,积极防治动脉硬化。
10.谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。
11.进行逆行胰胆管造影(ERCP)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察

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