酒精性肝病
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  酒精性肝病在西方人是较常见的肝病,因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名,中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展,生活水准提高,对酒的消耗量也快速的成长。
  究竟喝多少量的酒,喝那一种酒,喝多久,每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢?根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒,持续喝上五年就可能罹患肝硬化。后来则认为每天80公克已经是个危险量。东方人一半以上的人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素,因此容易酒醉、容易脸红,当然酒量就比西方人少得多了,也因此有人认为每天40公克的酒精含量持续喝个五至八年,慢性肝病、肝硬化就接肿而至。40公克的酒精量约相当于白兰地100CC,威士忌120CC,黄酒250CC,啤酒1000CC。女性由于体型较小,脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时受了贺尔蒙之影响,胃排空时间延长,酒在胃中停滞时间加长,酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。因此女性饮酒宜多三思。
  长期酗酒者也并非每个人都发生慢性肝炎或肝硬化,根据研究发现这一族群在其身后解剖结果有10-15%者有肝硬化。为什么某些人容易发生,某些人则不会,至今还没有合理的解说。
  大量又长期喝酒的人,如果发生呕吐、右上腹疼痛,或伴随着黄疸、发烧等症状,触诊发现有肝肿大时,就应怀疑有急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,就要注意是否已经有酒精性肝硬化了。不过也有全无症状者,但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。因此长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。
  对于轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝,戒酒是惟一有效的治疗措施,一般戒酒2~4周即可明显改善症状。少数酒精性肝炎可在戒酒数月后缓慢恢复。戒酒可阻止酒精肝纤维化的进展,并改善肝炎程度及门脉高压。但对于中晚期肝硬化难以奏效。 
  那么,酒精性肝病患者应怎样戒酒呢?
  戒酒应包括停止饮用一切含酒精的饮料,如啤酒、米酒、葡萄酒、果酒、药酒等,并且必须坚持终身。但戒酒不是简单地停止饮酒,而要逐渐递减酒量。戒酒者可根据自己的具体情况采用如下方法:
1.每天减少50g白酒,到每天用1瓶啤酒或半瓶啤酒逐渐替换下来,以免导致戒断症状。比如酒量大的老酒民,酒量1斤的,每天减1两。到第10天,就喝1瓶啤酒,第11天就喝半瓶啤酒,以后就戒了。
2.保持酒量逐渐递减,每天饮酒量以减少前一天量的1/3为妥,在1~2周内完全戒除。
3.由饮高浓度酒改为饮低浓度酒,但饮酒量不增加,逐渐过渡到戒酒。

 

 

 

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