根除幽门螺杆菌感染能否防止胃癌的发生 慢性幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生有关,但根治慢性Hp感染是否对预防胃癌发生有效仍未可知,中国的研究者探讨了根治Hp感染能否减少胃癌发病率,这是一前瞻性的随机对照调查,是基于中国人群的一级预防研究,包括选自中国福建省的1630名Hp感染的无症状携带者,时间是从登记的1994年追踪至2002年。
研究组确认了988名被观察者在研究开始时没有癌前病变(萎缩性胃炎,肠化生或胃粘膜不典型增生)。
被观察者随机分配入治疗组和安慰剂组,研究组统计了随访期间的胃癌发病率,他们也分别统计了有或没有癌前病变患者的胃癌发病率,结果发现18例新发胃癌,接受Hp根治疗法的患者并未显示胃癌发病率下降,但在没有癌前病变表现的亚组中,接受根除Hp治疗的患者没有一例在随访期发生胃癌,研究也确定了吸烟(危险指数6.2)和高龄(危险指数1.10)是该人群胃癌发生的独立危险因素。
Benjamin Chun-Yu Wong 博士的研究组的结论是,在中国胃癌高发区人群中进行的长达7.5年的研究显示胃癌发生率在根除Hp感染组和安慰组中没有差别。但在没有癌前病变的Hp携带者中,根除Hp的治疗却可以显著降低胃癌的发病率,仍需要进一步的研究明确有癌前病变的Hp感染者中根除Hp治疗与胃癌发病率的关系。
Wong BC, et al. Helicobacter pylori eradication to prevent
gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized
controlled trial. JAMA 2004;291(2):187-94

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