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目的:超声内镜引导下的细针穿刺活捡(EUS-FNAB)被认为是胰腺肿瘤诊断与分期的一种安全可靠的手段。该研究回顾性地评估了胰腺EUS-FNAB的诊断有效性和准确性,同时评价了运用Diff-Quik染色定位时的潜在细胞学缺陷。
实验设计:从病理部门筛选出1995年到1998年之间的胰腺EUS-FNAB病例。所有这些患者均通过带有FNAB设备的线性超声内镜进行研究。所有病例的标本即时评估通过病理学者运用空气干燥切片和Diff-Quik染色。每病例平均取样5处(3到9处不等)。
区别出5种细胞学类别:无法诊断、良性、非典型、疑似及恶性。回顾这些病例的超声内镜疾病分期,组织学相关性和临床随访。
结果:研究共评估了连续69例胰腺FNAB。患者平均年龄65岁(范围从36岁到83岁),由38名女性与31名男性组成。40名患者可获得组织学相关性资料,有29名可获得随访资料。细胞学诊断包括:31例恶性、8例疑似、6例非典型、20例良性和4例未诊断。43例为真阳性,9例为真阴性,2例假阳性,11例假阴性。整体敏感性80%,特异性82%。
结论:研究表明胰腺EUS-FNAB细胞学评价具有80%的敏感性和82%的特异性。假阴性诊断通常由于采样不当所致。病变部位采样不足时可导致无法诊断。EUS-FNAB下的原位细胞学评估有助于标本诊断的准确性。病理学者应进行Diff-Quik染色标本评估的培训。
Afify AM, al-Khafaji BM, Kim B, et al. Endoscopic ultrasound-guided
fine needle aspiration of the pancreas: Diagnostic utility
and accuracy. Acta Cytol, 2003,47(3):341-8.

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