背景：以往研究没有阐明功能性消化不良幽门螺杆菌感染的治疗效果，即使有，也只是阐明对消化不良症状的效果。然而这种治疗是否对酸抑制剂耐药的病人有益仍未真正得到检验。目的：本研究旨在探讨功能性消化不良幽门螺杆菌常规疗法耐药的病人的疗效。病人：共181个对1周抗酸疗法耐药的慢性功能性消化不良幽门螺杆菌阳性病人，采用抑酸或安慰剂2周双盲疗法。 方法：病人随机分成2组，一组用奥美拉唑40mg,2次/日，阿莫西林1克/日，2次/日；另一组仅予 奥美拉唑20mg,1次/日。治疗后4-6个月消化不良症状无须再治疗或检查，为主要治疗结果变量（有反应）。结果：10%幽门螺杆菌感染病人服用奥美拉唑后被治愈，52%病人服用奥美拉唑加阿莫西林后治愈。各自的有效率分别为66%和62%（NS）。幽门螺杆菌疗法和幽螺杆菌感染的治愈对彻底解决消化不良的所有症状、个别症状或生活质量无效。结论：功能性消化不良，幽门螺杆菌疗法和幽螺杆菌感染的治疗6月以上和短期抑酸治疗一样对缓解症状均无效。结果表明功能性消化不良不主张治疗幽门螺杆菌。

（浙江省人民医院消化科张骏译自：Koelz1 H R, et al. Gut，2003;52:40-46）