背景与目的:Correa描述了幽门螺杆菌感染后胃黏膜的逐步改变，从正常的胃黏膜到慢性胃炎、萎缩、肠化、不典型增生及腺癌。本研究的目的是评定幽门螺杆菌根除后这些胃黏膜的可逆性。方法：本研究包括89例从1990年到2000年至少进行了2次胃黏膜活检证实首次幽门螺杆菌阳性和第二次幽门螺杆菌为阴性的患者。使用组化与免疫组化方法评价标本的急性和慢性炎症、淋巴聚集、增殖、黏膜萎缩、肠化及不典型增生，以及MUC5AC 和 MUC6表达。结果：活检之间的平均时间为23.15±26.30月。急性和慢性炎症积分分别从1.48 ± 1.10 到 0.23 ±0.63 和从2.67 ± 0.68 到 1.44 ± 1.04 (P < 0.001)有显著降低，有大量淋巴滤泡的患者从42.68%降低到 21.95%(P < 0.008)。在幽门螺杆菌根除后腺体数量从39.08 ±16.67/mm2增加到 48.86 ±17.93/mm2 (P = 0.062)，17.07% 的患者发现肠化，但随着时间的过去未见明显改变，幽门螺杆菌根除2年后1例出现不典型增生，在27例患者幽门螺杆菌根除后Ki67标记指数显著降低，MUC5AC 和 MUC6表达增加。结论：虽然最终没有阻止出现潜在的恶性改变，我们的发现仍支持幽门螺杆菌根除在防治胃癌中的价值。

（浙江省人民医院消化科张骏译自：Fichman S, et al.Eur J Gastroenterol Hepatology. 2004;16:1183-1188.）