磁共振光谱学发现N-乙酰半胱氨酸可降低肝组织乳酸信号强度,
改善脓毒休克患者肝功能
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   背景:N-乙酰半胱氨酸(NAC)在实验研究中被发现可以改善内脏血流。这篇报道通过质子核共振成像和光谱学对脓毒休克患者进行分析,来了解NAC对肝组织中乳酸信号强度和肝脏灌注的影响。另外,乙基氨基乙酸二甲代苯胺(MEGX)试验被用来测试肝功能。方法:5个脓毒休克患者接受150mg/kg体重的NAC静脉注射15 mins。利多卡因在给予NAC前后注射来测定MEGX组成。在NAC注射前后1h分别测量相关参数,包括了血流动力学、氧输送参数、血乳酸、肝脏相关指标。另外患者接受两次质子核共振光谱检查,在NAC使用前和使用后30 mins使用1.5T的临床扫描装置进行,测量肝脏灌注和肝乳酸信号强度。主要结果: 在NAC输注后,在肝脏组织中的乳酸信号强度出现平均89%的降低(11%-99%),肝脏灌注平均增加41%(-14-559%),而且血清MEGX浓度增加三倍(1.52–5.91)。结论:肝组织中乳酸信号强度的降低和血清中MEGX浓度和肝脏灌注的增加,提示NAC可以改善肝功能。严重肝功能损害的患者,如因腹膜炎造成脓毒休克的患者,可以从NAC的治疗中获益。

(浙江省人民医院消化科张骏转摘自:www.dxy.cn)

 

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