消化道粘膜血管性病变出血，传统治疗方法包括运用热接触器治疗，局部注射缩血管药物或者组织硬化剂以及非接触的激光烧灼术和氩气刀烧灼术。因此内镜下热疗法是治疗消化道粘膜血管性病变出血的基石。然而，这种治疗方法失败率达20%。用内镜接触器热疗法治疗面积较大的消化道粘膜出血费时且笨拙。内镜下冷冻能引起犬消化道表面粘膜的损伤，这就预示着这种方法有临床应用前景。本试验研究的目的就在于评价内镜下冷冻疗法治疗消化道粘膜血管性病变出血的有效性和安全性。病人和方法：有26名周期性消化道出血病人入选参加本试验，都是新病人，所有的入选病人都有明确的消化道出血的证据，多次化验红细胞比容（Hct）降低至少6个百分点，入选前都经内镜检查证实存在消化道粘膜弥漫的活动性病变。其中，胃十二指肠多发性动静脉畸形（一次内镜发现3处以上的畸形）7人，糜烂性胃炎7人，放射性胃炎5人，放射性直肠炎7人。用内镜下冷冻疗法每2～3天治疗一次，平均治疗3.4次。治疗结束后的2周、4周、3月、6月内镜随访。结果：放射性直肠炎的治疗效果最好，7名病人出血全部停止，治愈率100%。冷冻疗法对多发的动静脉畸形的治愈率为86%，对糜烂性胃炎的治愈率为71%。冷冻疗法对放射引起的胃十二指肠损伤出血治疗效果不佳，这组病人因恶性肿瘤扩散身体都非常虚弱。结论：内镜下冷冻疗法是治疗胃肠道弥漫性粘膜病变出血的安全有效的方法，特别是对放射引起的直肠炎和多发的动静脉畸形的治疗效果最好。

（浙江省人民医院消化科张骏译自：Sergey VK,et al. J Gastrointestinal Endoscopy. 2003,57：403～404）